Ir al contenido All-on-4 es un concepto de rehabilitación dental en el que una prótesis fija de arcada completa se sostiene sobre cuatro implantes. No significa colocar cuatro dientes ni utilizar cuatro implantes para toda la boca: se emplean cuatro implantes por arcada, por lo que rehabilitar tanto la superior como la inferior supondría normalmente utilizar ocho.
El término All-on-4 hace referencia principalmente al número y la distribución de los implantes, pero no define por sí solo si estos son convencionales bifásicos o monofásicos. La diferencia fundamental está en el tipo de implante y en la cirugía.
Respuesta rápida: ¿Qué son implantes All-on-4?
- All-on-4 es una rehabilitación de una arcada completa mediante una prótesis fija apoyada sobre cuatro implantes.
- Los cuatro implantes son por arcada, no para toda la boca.
- El tratamiento puede realizarse con diferentes sistemas implantológicos: el número de implantes no determina si son bifásicos o monofásicos.
- En Séptima Dental utilizamos exclusivamente implantes estratégicos monofásicos, que también pueden colocarse en grupos de cuatro por arcada cuando están indicados.
- La principal diferencia respecto al All-on-4 convencional bifásico es que la técnica monofásica de Séptima Dental se realiza mediante cirugía mínimamente invasiva y los implantes se seleccionan y orientan para adaptarse al hueso disponible.
- Tanto la cantidad como la distribución final deben decidirse después de valorar el hueso, la mordida, las encías y la futura prótesis.
¿Qué es exactamente la técnica All-on-4?
All-on-4, cuya traducción aproximada sería «todo sobre cuatro», describe una rehabilitación completa en la que una prótesis fija se sostiene sobre cuatro implantes colocados en una misma arcada.
El concepto clásico suele representarse mediante:
- Dos implantes anteriores colocados de forma más vertical.
- Dos implantes posteriores inclinados.
- Una prótesis completa sobre esos cuatro apoyos.
Sin embargo, conviene diferenciar dos conceptos:
- El número de implantes: cuatro por arcada.
- El sistema implantológico utilizado: convencional bifásico o estratégico monofásico.
Rehabilitación sobre cuatro implantes monofásicos en Séptima Dental
En Séptima Dental es posible rehabilitar una arcada completa utilizando cuatro implantes estratégicos monofásicos, siempre que la anatomía, la calidad del hueso y el diseño de la prótesis permitan una distribución estable de las cargas.
Por tanto, el número de cuatro implantes no es exclusivo del sistema convencional bifásico. La diferencia está en cómo son esos implantes y cómo se realiza la intervención.
Implantes de una sola pieza
Los implantes monofásicos integran en una sola estructura la parte que se ancla al hueso y la parte que servirá de soporte a la prótesis.
En los implantes convencionales bifásicos, por el contrario, el implante y el pilar protésico son componentes separados que se conectan entre sí.
Cirugía mínimamente invasiva
La implantología estratégica monofásica que realizamos en Séptima Dental se coloca mediante cirugía mínimamente invasiva en todos los casos.
Esto significa que la planificación no se basa en realizar una apertura amplia de la encía para adaptar el hueso al implante. Se selecciona el tipo, la longitud y la orientación del implante para que sea el propio implante el que se adapte a la anatomía y al hueso disponible.
Especialmente relevante cuando hay poco hueso
Esta diferencia es especialmente importante en pacientes con atrofia o poco volumen óseo.
En lugar de abrir la encía para realizar previamente un injerto o un aumento de hueso, los implantes estratégicos se colocan aprovechando las zonas de hueso disponibles y buscando anclaje en áreas corticales estables.
De este modo, en los casos indicados puede evitarse una intervención independiente de injerto óseo y los tiempos de cicatrización asociados.
La posibilidad de utilizar cuatro implantes, otra cantidad o una distribución diferente debe decidirse después de estudiar:
- La cantidad y localización del hueso.
- La forma del maxilar o de la mandíbula.
- La mordida.
- Las fuerzas de masticación.
- El estado de las encías.
- La extensión y el diseño de la futura prótesis.
Diferencias entre All-on-4 convencional bifásico e implantología monofásica sobre cuatro implantes
| Aspecto | All-on-4 convencional bifásico | Cuatro implantes estratégicos monofásicos en Séptima Dental |
| Número de implantes | Cuatro por arcada | También pueden ser cuatro por arcada |
| Diseño del implante | Implante y pilar protésico separados | Implante de una sola pieza |
| Componentes | Varias piezas y conexiones | Diseño monofásico sin conexión implante-pilar |
| Cirugía | Puede requerir apertura de la encía según el caso | Cirugía mínimamente invasiva en todos los casos |
| Relación con el hueso | El hueso debe permitir la colocación del implante planificado | El implante se selecciona y orienta para adaptarse al hueso disponible |
| Casos con poco hueso | Puede evitar injertos en algunos casos, pero puede requerirlos en otros | En casos indicados se aprovecha el hueso disponible sin realizar cirugía previa de injerto |
| Distribución | Habitualmente dos implantes anteriores y dos posteriores inclinados | Se adapta a la anatomía y a las zonas de anclaje disponibles |
La comparación no debe entenderse como «cuatro implantes frente a más implantes». Ambos tratamientos pueden utilizar cuatro apoyos por arcada. La diferencia principal es el diseño del implante, el abordaje quirúrgico y la forma de aprovechar el hueso disponible.
Una arcada completa puede apoyarse sobre cuatro implantes
Tanto en el protocolo All-on-4 convencional como en una rehabilitación con implantes estratégicos monofásicos, puede ser posible sostener una arcada completa sobre cuatro implantes.
La conveniencia de utilizar exactamente cuatro depende de la anatomía, el hueso disponible, las fuerzas de masticación y la prótesis que se haya planificado. No debe elegirse esta cantidad únicamente porque permita simplificar el tratamiento.
¿Qué sucede si el paciente tiene poco hueso?
La presencia de poco hueso no impide automáticamente realizar una rehabilitación fija, pero obliga a estudiar cuidadosamente dónde se encuentran las zonas óseas que pueden proporcionar un anclaje estable.
El All-on-4 convencional intenta aprovechar el hueso anterior mediante la inclinación de los implantes posteriores. En determinados casos puede reducir la necesidad de realizar injertos, aunque continúa necesitando suficiente hueso en las posiciones previstas para los cuatro implantes.
En Séptima Dental abordamos estos casos mediante implantología estratégica monofásica. Estos implantes se seleccionan y orientan para adaptarse al hueso disponible y buscar apoyo en zonas corticales estables.
La cirugía es mínimamente invasiva en todos los casos. Cuando existe poco hueso, no se realiza una apertura amplia para colocar previamente un injerto óseo, sino que es el propio implante el que se adapta a la anatomía disponible.
Dependiendo del caso, una arcada completa puede rehabilitarse con cuatro implantes monofásicos o con otra cantidad y distribución. La decisión se toma tras el estudio clínico y radiológico.
Rehabilitación de arcada completa sobre cuatro implantes en Sevilla
Si te han propuesto un All-on-4 en Sevilla, te han dicho que necesitas un injerto o quieres conocer otras formas de rehabilitar una arcada completa, conviene valorar no solo el número de implantes, sino también el sistema implantológico que se va a utilizar.
En Séptima Dental:
- Trabajamos exclusivamente con implantes estratégicos monofásicos.
- No colocamos implantes convencionales bifásicos.
- Una arcada completa puede rehabilitarse con cuatro implantes monofásicos cuando está indicado.
- La cirugía se realiza mediante un abordaje mínimamente invasivo.
- En pacientes con poco hueso, los implantes se adaptan a las zonas óseas disponibles sin realizar una cirugía previa de injerto.
- El número y la distribución final se determinan según el diagnóstico, la mordida y la prótesis prevista.
Puedes consultar cómo abordamos los implantes dentales en un día en Sevilla.
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Preguntas frecuentes
Añadiría esta pregunta a las FAQ:
¿Se pueden colocar solo cuatro implantes monofásicos por arcada?
Sí. Una arcada completa puede rehabilitarse sobre cuatro implantes estratégicos monofásicos cuando el hueso, la anatomía, la mordida y el diseño de la prótesis lo permiten. La diferencia frente al All-on-4 convencional no es necesariamente el número de implantes, sino el diseño monofásico y el abordaje mínimamente invasivo.
Y modificaría esta:
¿Son cuatro implantes para toda la boca?
No. Son cuatro implantes por arcada. Esto se aplica tanto al protocolo All-on-4 convencional como a una rehabilitación sobre cuatro implantes monofásicos. Si se rehabilitan las dos arcadas utilizando cuatro apoyos en cada una, se colocarían ocho implantes en total.
También incorporaría esta:
¿Qué tipo de implantes utiliza Séptima Dental?
Séptima Dental utiliza exclusivamente implantes estratégicos monofásicos de una sola pieza. No coloca implantes convencionales bifásicos. El número de implantes se determina individualmente y, en casos indicados, pueden utilizarse cuatro por arcada.
¿Te han recomendado un All-on-4, te han dicho que necesitas un injerto o quieres rehabilitar una arcada completa?
Cuatro implantes por arcada también pueden utilizarse dentro de una rehabilitación con implantes estratégicos monofásicos. La diferencia no está únicamente en la cantidad, sino en el diseño del implante, el abordaje mínimamente invasivo y la forma de adaptarse al hueso disponible.
En Séptima Dental trabajamos exclusivamente con implantología estratégica monofásica y estudiamos cuántos implantes y qué distribución necesita realmente cada paciente.
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Recuerda que…
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración odontológica individual. Una arcada completa puede rehabilitarse sobre cuatro implantes monofásicos en determinados casos, pero el número y la distribución adecuados dependen del hueso disponible, la anatomía, la mordida, el estado de las encías, la salud general y el diseño de la prótesis.
La posibilidad de realizar cirugía mínimamente invasiva, evitar injertos y colocar una prótesis fija inmediata debe confirmarse mediante exploración clínica y estudio radiológico. Los resultados y tiempos de recuperación pueden variar entre pacientes.
